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Plan du cours

  1. L’analyse du RCF (Verrouillé)
    1. Une double problématique (Verrouillé)
    2. Quelques précisions (Verrouillé)
    3. Les données cardiotocographiques
      1. L’analyse de l’activité contractile
      2. La fréquence cardiaque (Verrouillé)
      3. Les accélérations (Verrouillé)
      4. Les ralentissements (Verrouillé)
      5. La variabilité à long terme (Verrouillé)
    4. Quelques remarques (Verrouillé)
    5. Ultérieurement… (Verrouillé)
    6. Des exemples de tracés numériques (Verrouillé)
Compte gratuit (Verrouillé)

La fréquence cardiaque

La fréquence du RCF est calculée en dehors des accélérations et des ralentissements et correspond en fait à la moyenne des valeurs de la ligne de base.

  • la difficulté réside dans le positionnement de la ligne de base (Fig. 1.6) ; sa détermination nécessite un délai d’au moins 2 minutes ;
  • cette fréquence de base est qualifiée de :
    • normale, entre 110 et 160 bpm ; du fait de la dominance vagale, il existe une baisse de la fréquence cardiaque au cours du 3e trimestre ; de 36 à 39 SA, elle est < 160 bpm et de 40 à 42 SA, < 150 bpm.
    • tachycarde, si elle est supérieure à 160 bpm pendant plus de 10 minutes ;
    • bradycarde, si elle est inférieure à 110 bpm pendant plus de 10 minutes.

Références

  1. Amorim-Costa C., Costa-Santos C., Ayres-de Campos D., et Bernardes J. Longitudinal evaluation of computerized cardiotocographic parameters throughout pregnancy in normal fetuses: A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand, 95 (10): 1143–1152, Oct. 2016. ISSN 0001-6349, 1600-0412. doi: 10.1111/aogs.12932.
  2. Ayres-de-Campos D., Spong C. Y., et Chandraharan E. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 131 (1): 13–24, 2015b. ISSN 0020-7292. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.020.
  3. Chandraharan E., Pereira S., Ghi T., Gracia Perez-Bonfils A., Fieni S., Jia Y.-J., Griffiths K., Sukumaran S., Ingram C., Reeves K., Bolten M., Loser K., Carreras E., Suy A., Garcia-Ruiz I., Galli L., et Zaima A. International expert consensus statement on physiological interpretation of cardiotocograph (CTG) - First revision (2024). European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 302: 346–355, Nov. 2024. ISSN 03012115. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.09.034.
  4. Ghi T., Di Pasquo E., Dall'Asta A., Commare A., Melandri E., Casciaro A., Fieni S., et Frusca T. Intrapartum fetal heart rate between 150 and 160 bpm at or after 40 weeks and labor outcome. Acta Obstet Gynecol Scand, 100 (3): 548–554, Mar. 2021. ISSN 0001-6349, 1600-0412. doi: 10.1111/aogs.14024.
  5. Pereira S., Lau K., Modestini C., Wertheim D., et Chandraharan E. Absence of fetal heart rate cycling on the intrapartum cardiotocograph (CTG) is associated with intrapartum pyrexia and lower Apgar scores. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 35 (25): 7980–7985, 2022. ISSN 1476-7058, 1476-4954. doi: 10.1080/14767058.2021.1940130.
  6. Pézard P. et Boussion F. Troubles du rythme cardiaque foetal chap. 9. In Echocardiographie Fœtale, pages 349–359. Elsevier Masson, 2013.
  7. Sukumaran S., Pereira V., Mallur S., et Chandraharan E. Cardiotocograph (CTG) changes and maternal and neonatal outcomes in chorioamnionitis and/or funisitis confirmed on histopathology. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 260: 183–188, 2021.

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